Главная страница / Все о лечении / Мигрень у мужчин: симптомы и способы лечения

Мигрень у мужчин: симптомы и способы лечения

От Захарьина поехал с сильнейшей мигренью в парк, там, помучившись часа 3, заснул, и потом поехал с Лизой кататься в Разумовское.

Запись в дневнике Л.Н.Толстого от 20 июня 1867 г.

Интересный факт: в книгах Льва Толстого на мигрень жалуются женские, а не мужские персонажи¹, в то время как в жизни от этой болезни страдал сам писатель, а не его супруга². Тем не менее, даже автобиографические герои Толстого молчат о головных болях.

Подобное молчание характерно и для современных мужчин. Прийти к врачу и пожаловаться на мигренозный приступ их могут заставить разве что проблемы на работе: так голова болит, что уже трудиться невозможно³.

В целом же мигрень у мужчин проявляется практически так же, как у женщин, хотя есть нюансы.

Мигрень у мужчин: факты, цифры, исследования

Известно, что мужчины болеют мигренью примерно в 3 раза реже женщин⁴.

Врожденная предрасположенность к этой болезни тоже связана в большей степени с наследственностью по женской, а не мужской линии: если мигренью болела мать, вероятность развития болезни у ребенка составляет 72%, если отец – только 20%⁵.

При этом если мужчина всё-таки заболевает мигренью, качество его жизни снижается так же сильно, как и у больных женщин⁶.

Мигрень: симптомы и лечение

Точные причины развития мигрени пока не выяснены. Раньше считалось, что мигрень связана с сосудистыми нарушениями: сосуды в мозге сокращаются, и недостаток крови и кислорода вызывает боль.

Современная тригеминоваскулярная теория мигрени предполагает, что к одним лишь проблемам с сосудами дело не сводится. Теперь считается, что в мозге больного нарушены механизмы взаимодействия между сосудами и центральной нервной системой, в результате чего у человека развивается асептическое (неинфекционное) воспаление сосудов оболочек мозга⁷. Также есть веские основания полагать, что «у больных мигренью имеется генетически обусловленный дефект обмена эндогенных опиоидов и серотонина»⁸, из-за которого порог восприятия боли становится ниже.

Мигрень: симптомы

Мигрень протекает в виде периодических приступов головной боли, охватывающих половину черепа и сопровождающихся свето- и шумобоязнью, а также тошнотой. Этот недуг внесен ВОЗ в список болезней, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациента⁹: две трети больных сталкиваются с мигренозными приступами раз в месяц и чаще¹⁰. Между приступами болезнь себя никак не проявляет, и пациент может вести обычную жизнь.

ВАЖНО! Врачи рекомендуют людям с мигренью вести дневник головной боли.
Это поможет им обратить внимание на факторы, способные спровоцировать у них мигренозный приступ – триггеры мигрени.

Мигренозный приступ проходит через следующие этапы:

1. Продромальная стадия. Только часть людей осознает её наличие. Она проявляется в том, что за несколько часов или день – два до начала приступа человек становится раздражительным, испытывает усталость, подавленность. Реже, наоборот, – прилив энергии. Иногда – желание полакомиться определенной пищей.

2. Стадия ауры. На этой стадии происходит кратковременное нарушение работы мозга. Обычно оно проявляется зрительными симптомами: в поле зрения больного появляются темные пятна, мигающие огни или зигзаги. Аура есть только у трети людей, страдающих мигренью, но даже у них она сопровождает не каждый приступ.

3. Стадия головной боли самая мучительная. Как правило, она длится от нескольких часов до трех дней, при этом боль может быть очень сильной. Обычно болит половина головы, но боль может быть и с обеих сторон. Характер мигренозной боли пульсирующий, она усиливается при движении, сопровождается рвотой или тошнотой, которую могут усилить резкие запахи. В это время пациента обычно раздражает яркий свет и шум.

4. Стадия разрешения следует после прекращения боли. В это время больной испытывает усталость, раздражительность, подавленность. Это состояние может длиться до суток, после чего человек снова чувствует себя здоровым.

Стадии мигрени

Мигрень: лечение

Для лечения мигрени важен контроль заболевания. Необходимо внимательно следить за факторами, способными вызвать приступ боли и по возможности исключать их¹¹.

Также некоторые пациенты, страдающие от частых приступов головной боли, нуждаются в приеме лекарственных средств для их профилактики. Обычно в этом случае используют триптаны, препараты эрготамина, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, некоторые противосудорожные средства, антигистаминные препараты¹². Это позволяет сделать приступы более редкими.

Если приступ всё-таки начался, его необходимо тут же купировать: чем раньше будет принято лекарство, тем быстрее боль отступит. Для этой цели используются триптаны, нестероидные противовоспалительные препараты и комбинированные анальгетики.

ВАЖНО! Не терпите боль! В соответствии с современными представлениями, каждый приступ, перенесенный без лечения, приближает пациента к хронической мигрени, при которой частота головной боли составляет более 15 дней в месяц на протяжении как минимум 3 месяцев¹³.

Однако выбор средства, способного помочь конкретному пациенту, может стать трудной задачей: мигрень – болезнь капризная, и те препараты от мигрени, которые подходят одному, могут не принести облегчения другому¹⁴.

К тому же даже успешно подобранное медикаментозное лечение требует аккуратности: если принимать таблетки от мигрени слишком часто, они могут сами стать причиной головной боли¹⁵.

ВАЖНО! Лекарства для неотложно лечения можно принимать не более 2 дней в неделю!¹⁶

Поэтому в ряде случаев можно рекомендовать купировать мигренозный приступ при помощи физиотерапии. Для этого используют аппараты транскраниальной магнитотерапии. Среди них есть портативные, позволяющие организовать лечение в домашних условиях.

Воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем на головной мозг:

нормализует кровообращение и препятствует возникновению спазмов сосудов;
снимает асептическое воспаление;
повышает выработку серотонина.

Таким образом, у пациента появляется возможность воздействовать на причины мигренозного приступа и своевременно снять его.

Кроме того, отмечено, что курсовое лечение магнитным полем может сделать приступы более редкими¹⁷. Добиться этого важно, поскольку каждый приступ истощает организм.

Какой бы способ лечения ни выбрал пациент, важно помнить: мигрень нельзя оставлять без внимания.

¹https://meduza.io/episodes/2019/12/02/hochetsya-ischeznut-ot-migreni-stradali-nitsshe-i-tolstoy-chto-eto-za-bolezn-i-kak-perezhit-pristup
² https://meduza.io/episodes/2019/12/02/hochetsya-ischeznut-ot-migreni-stradali-nitsshe-i-tolstoy-chto-eto-za-bolezn-i-kak-perezhit-pristup
³ http://www.paininfo.ru/articles/2548.html
⁴ http://www.shkolagb.ru/gb/migraine/#more
⁵ http://www.paininfo.ru/patient/50/
⁶ http://www.paininfo.ru/articles/2548.html
⁷ Саноева М.Ж., Саидвалиев Ф.С. Мигрень – вчера, сегодня, завтра. Современный взгляд на проблему // Практикующему неврологу № 8(86), 2016 с. 72-78 С.75
⁸ Там же
⁹ Salomon J.A., Vos T., Hogan D.R. et al. Common values in assessing health outcomes from disease and injury: disability weights measurement study for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012;380:2129-44
¹⁰ «У 34 % больных приступ мигрени бывает реже одного раза в месяц, у 27 % больных – один раз в месяц, у 17 % больных – 2 раза в месяц, у 12 % бывает 3– 4 атаки в месяц, у 6 % 5– 10 приступов в месяц, и у 4 % больных мигрень бывает чаще 10 раз в месяц». (См. https://painrussia.ru/upload/iblock/c00/c008c428420fcc09e1320306c9dd794d.pdf)
¹¹ https://elamed.com/vse-o-lechenii/migren-u-zhenshchin-simptomy-i-sposoby-lecheniya/#block-2
¹² http://www.paininfo.ru/patient/treatment/headache/migraine/1717.html
¹³ http://www.paininfo.ru/patient/50/
¹⁴ А.Б. Данилов. Как повысить эффективность лечения острых приступов мигрени // Трудный пациент, №3, том 7, 2009. с.25 – 28. С.26.
¹⁵ http://www.shkolagb.ru/gb/migraine/attention/
¹⁶ Там же.
¹⁷ https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-migreni-metodom-transkranialnoy-magnitnoy-stimulyatsii/viewer