Ваш регион, ?
Клиническая оценка применения аппарата АЛМАГ-02 при лечении больных гипертонической болезнью
Н.О. Цацуа МБУЗ «ГБ №4 г. Ростова-на-Дону»
Заболевание сердечно-сосудистой системы, в данном случае гипертоническая болезнь (ГБ), занимают лидирующее место в структуре заболеваемости и смертности населения. До 40% населения России в настоящее время имеет повышенный уровень артериального давления (АД). Поиск оптимальных форм воздействия с целью коррекции АД, эффективной профилактики сердечно-сосудистых осложнений в целом, является активной задачей.
Цель работы: оценить эффективность магнитотерапии (аппарат «Алмаг-02» РУ №ФСР 2009/04790 от 22 апреля 2009г.) в программе комплексного лечения пациентов с гипертонической болезнью (ГБ).
Задачи исследования:
- оценить сравнительную динамику основных клинических симптомов и синдромов;
- отследить сравнительную динамику АД (САД, ДАД), числа сердечных сокращений в опытных и контрольных группах;
- оценить возможность оптимизации лечебного процесса в случае включения магнитного поля в лечебный процесс.
Методы обследования
- Общепринятый осмотр пациентов (жалобы, anamnes morbi, vitae, объективного статуса и т.д.)
- Модифицированный опрос.
- Объективная оценка вегетативных, неврологических показателей.
- Специальные методы обследования (СМАД, суточное мониторирование ЭКГ, вариационная интервалометрия).
Период наблюдения: март 2012 – декабрь 2013 г.
Клиническая характеристика пациентов
Влияние применения магнитотерапии «бегущим» магнитным полем изучалось у пациентов с рабочим диагнозом гипертоническая болезнь I-II стадии, с высокой, средней, начальной степенью риска развития осложнений.
Больные разделены на 2 группы – основную (I) и контрольную (II). Отбор на лечение осуществлялся методом случайной выборки - с консультативного приёма врача - физиотерапевта. Из 63 пролеченных больных 34 пациента были в основной группе и 29 пациентов – в контрольной.
Методика проводимого лечения
Описание методики магнитотерапии, отпускаемой пациентам I группы.
При лечении гипертонической болезни основной излучатель размещается на шейно-воротниковой зоне, линейкой излучающей гибкой – оборачивается голова справа налево. Оба излучателя устанавливаются к телу северным полюсом. Индукция 20 мТл, частота – 100 Гц, время процедуры - 10 минут. На курс – 10-12 процедур, отпускаемых 1 раз в день.
Динамика объективных показателей до и после лечения
Всем пациентам проводилось электрокардиографическое обследование. Отмечено, что у пациентов с I стадией ГБ изменений со стороны сердца не было. У 32 больных (17 в I первой группе и 15 во II группе) с ГБ II степени отмечены на ЭКГ признаки прямые и косвенные гипертрофии левого желудочка. У 5 больных выявлено нарушение ритма сердца (тахикардия, экстрасистолия), которое после лечения нормализовалось.
Основными критериями эффективности лечения наряду с субъективными данными служили показатели АД, которые учитывались до и после лечения. Проводили СМАД по-средством суточного наблюдения.
Динамика АД (в мм.рт.ст.)
АД | Группы больных | |||||||
I-я | II-я | |||||||
I стадия | II стадия | I стадия | II стадия | |||||
До | После | До | После | До | После | До | После | |
Систологическое | 150±3,4 | 115±3,8 | 186±4,6 | 140±5,2 | 148±5,4 | 115±4,2 | 182±7,8 | 164±9,2 |
Р | <0,001 | <0,01 | <0,05 | >0,5 | ||||
Дистологическое | 90±4,2 | 72±3,6 | 120±3,6 | 90±2,4 | 88±7,2 | 70±6,1 | 112±4,8 | 105±5,8 |
Р | <0,05 | <0,05 | >0,5 | >0,5 |
Результаты проведённого лечения в I-II группах
Результаты лечения | I группа | II группа | ||
абс.ч | % | абс.ч | % | |
Значительное улучшение | 4 | 20 | 2 | 10 |
Улучшение | 12 | 60 | 4 | 20 |
Без перемен | 4 | 20 | 13 | 65 |
Ухудшение | – | – | 1 | 5 |
Общая терапевтическая эффективность | 20 | 80 | 20 | 30 |
Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о значимом влиянии магнитотерапии на клинические проявления гипертонической болезни на I и II стадиях. Магнитотерапию целесообразно включать в состав комплексной терапии больных гипертонической болезнью для повышения качества оказываемых медицинских услуг в лечебном учреждении.